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Si oui, merci de me communiquer le diagnostic ayant été posé au cours des 12 derniers mois (cocher ce qui convient): maladie cardiovasculaire infarctus varices thrombose/phlébite pathologie articulaire arthrose/arthrite hernie discale pathologie respiratoire tunnel carpien diabète grossesse (stade de grossesse, en semaine) allergies/intolérances hypertension migraines anémie fibromyalgie dépression burnout cancer/tumeurs insomnies maladie auto-immune autre
Avez-vous subi une opération ou eu un accident récemment? Oui Non
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